《关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》（冀政办字〔2023〕69号，以下简称《实施方案》）于2023年5月5日由省政府办公厅印发，现就相关内容进行如下解读：
一、为什么要制定《关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》？
2023年3月13日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，进一步明确了完善医疗卫生服务体系改革发展的目标、方向和举措，着力促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，发展公共卫生和基层服务等薄弱环节，加强机构管理和分工协作，优化服务提供，深化体制机制改革，对于解决群众看病就医的急难愁盼问题，满足群众全方位全周期健康需要，促进卫生健康事业高质量发展具有重要意义。为深入贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，加快构建我省优质高效的医疗卫生服务体系，结合我省实际，制定本《实施方案》。
二、《关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》有哪些主要内容？
《实施方案》共分为8个部分。第一部分为总体要求，明确了指导思想和目标任务。第二部分为加快医疗高地建设，主要包括推进医学医疗中心建设、加强重点专科学科建设、加快卫生健康科技创新3项重点任务。第三部分为提升市县医疗水平，主要包括健全现代医院管理制度、实施百强县医院提质行动、推进紧密型医联体建设、支持中医药传承创新发展4项重点任务。第四部分为筑牢基层医疗卫生服务网底，主要包括提升基层服务能力、加强基层医疗卫生机构管理、做实家庭医生签约服务3项重点任务。第五部分为提升医疗卫生服务品质，主要包括强化医疗质量安全、优化医疗卫生服务路径、推动医疗卫生服务数字化、促进医养结合、增加接续性服务供给5项重点任务。第六部分为健全公共卫生服务体系，主要包括提高公共卫生服务能力、推进公共卫生服务体系改革2项重点任务。第七部分为提升外部治理效能，主要包括完善政府投入机制、发挥医保杠杆作用、完善编制和人事制度、深化薪酬制度改革、健全多元化综合监管体系5项重点任务。第八部分为组织实施，包括强化组织领导、深化部门协同、加强宣传引导3项要求。
三、《关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》有哪些结合省情完善细化的措施？
（一）关于加快医疗高地建设。为加快优质医疗资源扩容，在《实施方案》中明确，加快6个国家区域医疗中心和4个省级区域医疗中心建设进度，争取国家医学中心和更多区域医疗中心落户河北。为强化医学高层次人才培养，提出每年从三甲医院或省、市级重点学科选派30-50名卫生健康人才赴京研修深造。结合京津冀协同发展战略，明确在廊坊、沧州、张家口等市依托京津高水平医院，加快推进京津冀医联体建设。
（二）关于紧密型医联体建设。结合我省当前紧密型医联体建设进展，《实施方案》提出，全面推开紧密型县域医共体建设，到2023年底，各县（市、区）全部完成组建任务，力争60%的县（市、区）达到紧密型县域医共体验收标准。以沧州、邯郸和邢台市为试点，每个设区的市选择一个城区，在城市网格化布局紧密型城市医疗集团，形成以市带区、区社一体、多元化的发展模式。
（三）关于筑牢基层医疗卫生服务网底。《实施方案》从机构建设和人才培养两个方面提升基层服务能力，重点实施“优质服务基层行”和社区医院建设三年行动计划，2023年底达到服务能力标准的机构达到70%，每个县（市、区）至少有1所乡镇卫生院达到社区医院建设标准。“十四五”期间持续开展农村订单定向医学生培养，开展全科医生转岗培训2500人。推进助理全科医生培训，每年至少培训200人。
（四）关于提升医疗卫生服务品质。在优化医疗卫生服务路径方面，《实施方案》明确，落实分级诊疗技术标准，畅通转诊通道，简化转诊程序。到2023年底，每个县（市、区）至少建立1个卒中中心和胸痛中心。在推动医疗卫生服务数字化方面，《实施方案》明确，全省二级以上医院普遍推行预约诊疗制度，推广诊间结算、移动支付、线上查询、药物配送等服务。
（五）关于提升外部治理效能。《实施方案》提出，完善政府投入机制，按规定落实政府对公立医院投入政策，用足用好地方政府债券政策。发挥医保杠杆作用，完善医疗服务价格动态调整机制，每年开展调价评估，达到启动条件的及时有序调整。优先将保障门诊慢性病、特殊病等复诊需求的“互联网+”医疗服务复诊项目纳入医保支付管理。
